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Los investigadores de la UNMC reciben una subvención con el objetivo de probar stents cardíacos a medida para prevenir el bloqueo recurrente.

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Los investigadores de la UNMC reciben una subvención de $ 4 millones para probar stents cardíacos a medida para prevenir el bloqueo recurrente.
Un equipo de médicos, científicos e ingenieros del Centro Médico de la Universidad de Nebraska está probando una forma de prevenir la recurrencia común de los bloqueos de stent en pacientes con enfermedad coronaria. La enfermedad arterial coronaria y el accidente cerebrovascular son las principales causas de muerte en los EE. UU. Y en el mundo.
Los bloqueos en las arterias coronarias se tratan con cirugía de bypass o con la forma más popular, los stents, que abren el bloqueo y evitan el estrechamiento de la arteria.
Pero las endoprótesis tienden a estrecharse, lo que se llama reestenosis. La reestenosis se hace más evidente en los stents colocados en arterias coronarias ramificadas, llamadas bifurcaciones.
Los stents de bifurcación representan uno de cada cinco procedimientos de stent y aproximadamente el 20% fracasan y requieren un nuevo stenting dentro de un año, dijo Yiannis Chatzizisis, MD, Ph.D., profesor asociado de medicina de la UNMC y cardiólogo en Nebraska Medicine, e investigador principal de una beca de cinco años y $ 4 millones de subvención del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre.
“Los stents tienden a estrecharse, lo que se denomina reestenosis, y esto se hace más evidente cuando se trata de stents de bifurcación, los stents colocados en arterias coronarias ramificadas”, dijo el Dr. Chatzizisis. “Representan aproximadamente 1 de cada 5 procedimientos de endoprótesis en el laboratorio de cateterización. Alrededor del 20 por ciento de esos stents de bifurcación tienden a fallar dentro de un año. Así que estamos hablando de un problema real que estamos viendo todos los días en el laboratorio de cateterismo “.

“Lo que se hace actualmente con los stents de bifurcación es un enfoque único para todos, pero la geometría de bifurcación de cada paciente es diferente, y ese es el enfoque que nos falta con los tratamientos actuales. “Estamos tratando de hacer frente a la reestenosis del stent, reducir la re-stent y prevenir los ataques cardíacos en nuestros pacientes”, dijo.
Los factores que conducen a la falla del stent incluyen: la técnica del stent utilizada; cuán suave es el ambiente de flujo después de colocar el stent; y qué tan bien se unen los stents a la pared. El objetivo de la investigación es eliminar el bloqueo con la menor estadía posible en el hospital y, al mismo tiempo, lograr un resultado duradero para que los pacientes no tengan que volver para un re-stent.
El Dr. Chatzizisis y su equipo de médicos, ingenieros biomédicos y biólogos vasculares están abordando el problema de una manera única.
El equipo de investigación está utilizando una variedad de herramientas (animación 3D, angiografía, tomografía computarizada y otras pruebas coronarias de imagen) para reconstruir las geometrías de bifurcación del paciente en potentes computadoras de laboratorio. Usando los principios de la medicina de precisión, el equipo probará diferentes técnicas de endoprótesis en el laboratorio y guiará a los médicos para que apliquen la mejor técnica en cada paciente.
“En nuestro laboratorio, estamos utilizando una plataforma de stent computacional y herramientas de inteligencia artificial para encontrar qué técnica de stent se adapta mejor a los pacientes individuales”, dijo el Dr. Chatzizisis, director del Laboratorio de Biología y Biomecánica Cardiovascular de la UNMC. “Nuestra plataforma computacional de simulación de stent puede proporcionar, en última instancia, técnicas sugeridas, en tiempo real, para los médicos, basadas en la fisiología y anatomía de las bifurcaciones de cada paciente”.
El equipo de investigación del Departamento de Medicina Interna de Medicina Cardiovascular de la UNMC incluye a Wei Wu, Ph.D., Shijia Zhao, Ph.D., Alireza Karimi, Ph.D., Natalia Georgantzoglou, MD, Mohammed Riaz Ur Rehman, Martin Liu, MD, Doctor en Filosofía.

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